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2017事业单位医疗考试医疗卫生系统考试难点解析:左心衰竭和右心衰竭的区别

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来源:中公网校    发布时间:2018-08-18 17:07:00   点击量:

 

今天我们总结一下左心衰竭和右心衰竭的区别,具体内容如下:

一、左心衰竭

以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。

(一)症状

1.不同程度的呼吸困难

①劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血。

②端坐呼吸:肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横隔上抬,呼吸更为困难。

③夜间阵发性呼吸困难:患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”。

2.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。

3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状 表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。

(二)体征

①肺部湿性?音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性?音,可从局限于肺底部直至全肺。

②心脏体征:除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

二、右心衰竭

以体循环淤血为主要表现。

(一)症状

1.消化道症状

主要是胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。

(二)体征

①下肢水肿:体静脉压力升高出现身体下垂部位的对称性可凹性水肿。

②肝淤血:肝脏肿大常伴压痛,慢性可致心源性肝硬化。

③颈静脉充盈、怒张。

④肝颈静脉回流征阳性。

以上是我们为大家整理的左心衰和右心衰的区别知识,希望对大家的考试有所指导,各位学员可以有所收获。

(责任编辑:梅梅)

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